Changement d’adresse AVS/AI

Erreur avec le formulaire de commande.

Mes données personnelles

Numéro AVS

*

Le no AVS (756.XXXX.XXXX.XX) apparaît habituellement sur la carte d'assurance-maladie.

Nom de famille

*

Prénom(s)

*

Date de naissance

*

E-Mail

*

Téléphone

 

Ma nouvelle adresse

À partir du

*

Complément (p. ex. nom de l’EMS)

 

Rue, Numéro

*

Code postal, lieu

*

Conjoint/e

Si votre conjoint(e) est également concerné(e), veuillez mentionner le numéro AVS :

Numéro AVS conjoint/e

 

Remarque

Message

 

* Champs obligatoires

Dernière modification 30.11.2022